Мужчины, которые подвергаются высокому воздействию искусственного освещения в ночное время, имеют большой риск развития рака простаты. Онкологи рассмотрели показатели раковой заболеваемости среди мужчин в 164 странах, а также изучили данные о ночном освещении на улицах и в закрытых помещениях. Оказалось, что чем меньше искусственного света получает мужчина, тем ниже вероятность раковых опухолей. Средний уровень облучения повышал риск на 30%, а высокий - на целых 80%.

Исследователи Университета Цинциннати /США/ и Университета Хайфы /Израиль/ предложили несколько теорий, благодаря которым можно объяснить явную связь между ночным освещением и повышением риска опухоли предстательной железы: подавление производства гормона мелатонина, сбои в работе иммунной системы и нарушение циркадных ритмов, отвечающих за периодичность сна. Как заявили врачи, открытие не означает, что мы должны вернуться в средневековье и отказаться от электричества. Однако найденная ассоциация должна быть принята во внимание в процессе планирования политики каждого государства в области энергетики, подчеркнули клиницисты. В предыдущем исследовании та же научная группа установила связь между влиянием ночного света и раком молочной железы.

Из рассылки Секреты мужской силы

Одним из наиболее частых и тяжёлых заболеваний скелета у детей является боковое искривление позвоночника, или сколиоз. При массовых профилактических осмотрах в детских садах, школах и других детских коллективах педиатры или ортопеды выявляют нарушения осанки или сколиоз у 15 – 30% обследованных. Сколиозом чаще болеют девочки. Родители обычно обращают внимание на искривление позвоночника поздно, иногда уже при сколиозе II – IV степени. При этом их в первую очередь волнует косметический дефект. К сожалению, эта болезнь вызывает значительные изменения внутренних органов и в период формирования организма ребёнка сказывается на его развитии.

Деформация позвоночника и грудной клетки (рёберный горб) при тяжёлых формах сколиоза приводит к нарушению механики дыхания, уменьшению объёма плевральных полостей, хронической гипоксии, что, в свою очередь, вызывает повышение давления в легочном круге кровообращения и другие нарушения работы сердца и лёгких. У взрослых неустраненные нарушения сердечной и легочной функций трудно поддаются какому-либо исправлению.

Сколиоз появляется и развивается в период интенсивного роста организма. Ребёнок растёт не постепенно, а толчкообразно, за сравнительно спокойным периодом может отмечаться период активного роста. Особенно это заметно в период полового созревания и в предшествующий ему. Именно в это время может проявиться и бурно развиваться деформация позвоночника. Нарастание деформации замечают и родители. С окончанием роста наступает стабилизация процесса развития искривления позвоночника.

Период прогрессирования сколиоза совпадает с пребыванием ребёнка в школе. Поэтому врачи-ортопеды прошлого усматривали причину заболевания в неправильной нагрузке на позвоночник при использовании плохо подогнанной парты. Однако суть этой болезни значительно глубже, а неправильная поза школьника за партой может только ускорить нарастание деформации позвоночника.

При первых признаках выявления искривления позвоночника в амбулаторных условиях дети должны лечиться во врачебно-физкультурных диспансерах или кабинетах лечебной физкультуры детских поликлиник. В последнее время для укрепления мышц спины широко применяется плавание. Важным мероприятием является обучение родителей приёмам массажа.

Для детей с искривлением позвоночника очень важно соблюдение ортопедического режима. Ребёнок обязательно должен спать на жёсткой постели или в специально приготовленной детской кроватке, особенно в случае детей младшего возраста. Письменные уроки школьник должен выполнять сидя, строго следя за правильной осанкой, читать следует лёжа на животе на жёсткой постели. После выполнения уроков дети должны быть на свежем воздухе, в школе таких детей освобождают от занятий физкультурой, так как увеличение подвижности позвоночника способствует прогрессированию искривления.

Детям с искривлением позвоночника рекомендуются плавание и лыжи, нельзя заниматься тяжёлой атлетикой, боксом, борьбой, коньками, велосипедом, художественной и спортивной гимнастикой, занятиями хореографией и музыкой. Несколько ограничены виды спорта, связанные с прыжками.

В последнее время при различных ортопедических заболеваниях, особенно при остеохондрозе позвоночника у взрослых, часто прибегают к мануальной терапии (коррекция или исправление позвоночника). Порой ею начинают заниматься люди, не имеющие специальной медицинской подготовки и не знающие сути развития патологического процесса в позвоночнике при сколиозе и остеохондрозе. Если при остеохондрозе неосведомлённые люди и могут получать положительный эффект, то при сколиозе своими активными действиями по исправлению искривления они только наносят вред организму ребёнка. Мануальная терапия приводит к надрыву связочного аппарата и повышению подвижности позвоночника.

Однако особенностью этого заболевания является то, что даже комплексное квалифицированное консервативное лечение в специализированных учреждениях не всегда способно прервать прогрессирование сколиотического искривления. В этих случаях, а также при выявлении уже выраженных искривлений с признаками прогрессирования необходимо оперативное лечение. Консервативное комплексное лечение даже в специализированных учреждениях в лучшем случае может прервать прогрессирование искривления, но ни в коем случае не в состоянии исправить деформацию. Большой вред состоянию здоровья детей наносят рекламные статьи в общей печати, в которых описываются результаты излечения при сколиозе II – III, или даже IV степени. Они отвлекают больного от правильного лечения.

Целью хирургического лечения является прерывание нарастания деформации, исправление искривления позвоночника и улучшения работы легочной и сердечно-сосудистой систем, которые при выраженных и тяжёлых формах сколиоза страдают в первую очередь. Таким образом, следует сказать, что сколиотическая болезнь – серьёзное заболевание детского организма, вызывающее, кроме косметического дефекта, значительные нарушения работы внутренних органов. Результат комплексного лечения зависит от того, насколько рано начато лечение. При безуспешном комплексном консервативном лечении следует вовремя направлять больного для оперативного лечения.

По материалам: hospital.playland.ru

Симптоматически обоснованные операции – вмешательства только на суставах стоп. Данные операции применяют при вальгусной деформации 1-го пальца стопы, у пациентов, которым по общему состоянию нельзя выполнить более сложную операцию.

Операция Шеде- Брандеса

Особенности техники операции: резецируют экзостоз на боковой поверхности 1-й плюсневой кости (операция Шеде), затем резецируют проксимальную часть основной фаланги 1-го пальца стопы (операция Брандеса). Далее накладывают гипсовую лонгету на стопу и в послеоперационном периоде производят вытяжение за ногтевую фалангу 1-го пальца в течении 2-х недель.

Лечебную гимнастику начинают проводить с 4го, 5-го дня после операции. После снятия вытяжения, между 1-м и 2-м пальцами вкладывают ватно-марлевый валик. В дальнейшем, пациенту разрешают ходить со специальной стелькой в обуви, имеющей выкладку продольного и поперечного сводов стопы. Рекомендуют постоянное ношение вкладыша между 1-м и 2-м пальцами, удерживающего 1-й палец в корригированном положении.

Операция Вредена- Мейо

Особенности техники операции: резецируют головку 1-й плюсневой кости, вместе с экзостозом. Замечания: Хотя резекция головки 1-й плюсневой кости приводит к хорошему косметическому результату, данная методика ликвидирует основную опорную площадку стопы, что нарушает опорную функцию стопы при ходьбе.

В разное время били предложены аналогичные операции: Операция Чаклина (остеотомия с поворотом головки 1-й плюсневой кости); Операции Бома, Ревердена (трапециевидна клиновидная резекция 1-й плюсневой кости непосредственно проксимальнее головки). Данные операции не ликвидируют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости, не способствуют уменьшению «распластанности» переднего отдела стопы, что ведет к рецидиву вальгусного отклонения 1-го пальца.

Реконструктивные операции – направлены на коррекцию и исправление нескольких основных компонентов деформации стопы.

Операция Крамаренко, Боярской.

Производят операцию Шеде- Брандеса (резецированные участки кости используют в дальнейшем ходе операции), далее дистальнее плюснеклиновидного сустава делают строго поперечную остеотомию и устраняют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости. В образовавшийся (в месте остеотомии) клиновидный дефект забивают трансплантат, сформированный из резицированного (см. выше) участка фаланги 1-го пальца. Поперечную связку стопы создают из лавсановой ленты, которая в дальнейшем удерживает 1-ю плюсневую кость в положении достигнутой коррекции. В связи с довольно часто развивающейся резорбцией 1-й и 5-й плюсневых костей, в результате постоянного сдавливания их лавсановой лентой, Мовшовичем И.А. было предложено подшивать ее к краям капсул 1-го и 5-го плюснефаланговых суставов.

После операции пациентам накладывают гипсовую повязку на 4-5 недель до консолидации; на 5-й день – начинают проводить лечебную гимнастику для 1-го пальца. После снятия гипсовой повязки. Передний отдел стопы фиксируют резиновой манжетой, с вкладышем, поддерживающим поперечный свод. При выписке домой рекомендуют ношение ортопедической обуви.

Операция Коржа, Еременко.

Деформация 1-й плюсневой кости устраняется не путем остеотомии, а резекцией 1-го плюснеклиновидного сочленения. В качестве поперечной связки стопы используют аутотрансплантат – сухожилие длинного разгибателя 4-го пальца стопы.

Операция без формирования поперечной связки стопы (по методике ЦИТО)

После остеотомии 1-й плюсневой кости, производят коррекцию ее положения. В клиновидный дефект забивают аутотрансплантат (см. выше), после чего плюсневую кость фиксируют двумя спицами Киршнера, что позволяет удержать ее в положении коррекции. Сухожилие длинного разгибателя 1-го пальца перемещают кнутри и фиксируют его местным фасциальным лоскутом, что позволяет удерживать 1-й палец в корригированном положении. Гипсовая иммобилизация в этом случае продолжается до 1-1,5 месяца. Лечебную гимнастику начинают с 4-го, 5-го дня после операции.

Операции, выполняемые при вывихах и молоткообразной поперечной деформации пальцев стоп

Замечания: Раннее предлагаемые хирургами ампутации или экзартикуляции 2-3 пальцев стопы неизбежно приводили к усилению деформации соседних пальцев, нередко – к появлению фантомных болей. Удаление основной фаланги 2-3 пальцев, хотя и позволяло сохранить палец, способствовало нестабильности положения пальца, что также вызывало прогрессирование деформации соседних пальцев. Так называемый молоткообразный палец характеризуется разгибательным положением ногтевой фаланги, сгибанием средней и разгибанием основной фаланги пальца. Предлагаемые современные операции выполняют на основной фаланге пальца.

Операция по Гофману

Выполняют резекцию головки основной фаланги пальца. В послеоперационном периоде – производят вытяжение за ногтевую фалангу пальца. Операция по Гохту

Резицируют только основание основной фаланги пальца. После операции – накладывают гипсовую лонгету.

Источник http://medicinform.net