Вы уверены, что диагноз, который вам поставили, изрядно при этом напугав, вообще существует? Мы составили рейтинг мнимых болезней и средств их «лечения». Проверьте, не попали ли вы в число таких пациентов.

1. Зашлакованность

Только ленивый не высказался по поводу всех этих токсинов и шлаков. Но армия адептов очищения организма от всего и вся продолжает расти. Способы травяной, фармакологической и механической «генеральной уборки организма» множатся и процветают.

В реальности. Пищевые добавки, гидроколонотерапия, очищение крови — прибыльный бизнес для тех, кого по большому счету мало волнует наше с вами здоровье. Многие БАДы оказывают желчегонный эффект и при наличии камней (о чем вы можете и не подозревать) могут вызвать закупорку желчных протоков, некроз поджелудочной железы и просто сгубить больного. Рискует не пережить очищения и печень. Многие функциональные изменения обнаруживаются только с помощью УЗИ, требуется прием специальных лекарств, а не «травных» очистительных курсов.

Что делать? Есть смутное ощущение, что вы под завязку переполнены отходами собственной жизнедеятельности? Сделайте полное УЗИ органов брюшной полости. И тогда уже врач решит — нужны ли вам гепатопротекторы, желчегонные, слабительные и прочие препараты. Правильно подобранный курс вкупе с диетой помогут «очистить» от неприятных ощущений организм, а от заблуждений — голову.

2. Синдром хронической усталости

Диагноз популярный, название красивое, почти гламурное, понятное и близкое сотням тысяч бедолаг, уставших от жизненной гонки. Теперь вспомните, кто его поставил: вы сами или психотерапевт? Набираем в адресной строке браузера www.mkb10.ru и попадаем в Международную классификацию болезней и убеждаемся, что диагноза такого нет! Но от чего же тогда лечат?

В реальности. Впервые термин предложили в 1988 году, а в 1990-м в США уже был создан «Национальный центр хронической усталости». Но исследований причин и клинической картины не проводилось. Эта патология плохо диагностируется и не поддается эффективному лечению. Пока ориентируются на симптомы — длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха, и снижение более чем на 50 % двигательного режима, мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артральгию, снижение памяти и депрессию. Медики советуют больше отдыхать и двигаться. И никаких волшебных лекарств, техник и средств!

Что делать? Любое недомогание — повод проверить свое здоровье, убедиться, не хозяйничает ли в организме злостный вирус или хроническая инфекция. Они как раз и дают такие симптомы. Нелишне разобраться и с психологическими проблемами. Ну а потом отрегулировать режим труда и отдыха, выделить время для пеших прогулок, отправиться в путешествие — в общем, радоваться жизни и... забыть про диагнозы!

3. Дисбактериоз

«По данным РАМН, от него в той или иной степени страдает почти 90 % населения России», — говорится в научных статьях. «Не найдено ни одного документа, соответствующего запросу «дисбактериоз», отвечает Международный классификатор болезней. Врачи противоречат сами себе? Отнюдь. Это не самостоятельный недуг, а проявление других заболеваний, прежде всего гастроэнтерологических.

В реальности. Микрофлора кишечника сугубо индивидуальна, точных данных, сколько миллионов полезных и вредных бактерий должны нас населять, нет. Анализ кала на дисбактериоз весьма приблизителен. Он зависит буквально от того, что вы съели накануне. Более объективную картину может дать лишь биопсия кишечника.

Что делать? Отрыжка, изжога, тошнота, вздутие живота, поносы, запоры, запах изо рта, аллергические реакции на безобидные продукты... Пора к гастроэнтерологу. Эти симптомы присущи почти всем заболеваниям пищеварительного тракта, которым, в свою очередь, сопутствует дисбактериоз. Принимать же пробиотические препараты для профилактики, как часто рекомендуют, бессмысленно. В случае необходимости вам их назначат, но вместе (а не вместо!) с лечением основного заболевания.

4. Повышенный холестерин

Неважно, что вы неплохо себя чувствуете, холестерин у вас все равно повышен, убеждают нас телеэкран, газеты и Интернет, а значит, уверенно шагаете по дорожке, ведущей к инфаркту.

В реальности. Холестерин не виноват. Это лишь один из предрасполагающих факторов развития болезней сердца и сосудов, но не главный. И не так важно количество «врага», как его дальнейшее поведение в обмене веществ. А вот липидный (жировой) обмен у всех разный, это обусловлено генетически. И никакие биодобавки вкупе с модернизированным йогуртом изменить его не помогут.

Что делать? Не поддаваться «антихолестериновой истерии», а спокойно взвесить свои факторы риска, сдать генетический анализ, после 40 лет ежегодно проверять уровень холестерина в крови и выполнять рекомендации врачей. А йогурты и низкожировая диета еще никому не навредили — как один из элементов здорового питания.

5. Авитаминоз

До недавнего времени о витаминах говорили только хорошее: это наши защитники от рака, инфарктов и простуд. Чуть ли не панацея от всех болезней и эликсир молодости.

В реальности. Спору нет: все мы в той или иной степени испытываем дефицит витаминов. Но точно выяснить это можно только после обследования: анализы крови, оценка объективного состояния, учет сопутствующих заболеваний. Есть мнение, что организм действительно страдает от авитаминоза только в случае избытка одного или нескольких витаминов на фоне недостатка других.

Что делать? Вопрос о необходимости постоянного приема витаминов (особенно в повышенных дозах) должен решаться индивидуально, после того как тщательно взвешены все за и против. В первую очередь это касается жирорастворимых витаминов А, Е, D, что накапливаются в организме. Их переизбыток чреват серьезными последствиями. А вот против сезонных курсов приема поливитаминных препаратов наука не возражает. По крайней мере вреда от этого не будет.

6. Гельминтоз

Таких болезней — хоть отбавляй. Только в Международном классификаторе больше сотни различных аскаридозов, шистомозов, описторхозов и прочих паразитарных напастей. И снова простор для преднамеренного искажения действительности. Читаем в Интернете: «ВОЗ обнародовала доклады, из которых следует, что до 80 % всех существующих заболеваний человека либо напрямую вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме...», «человек может являться «хозяином «более 2000 видов паразитов...», «определить их можно только методами частотно-резонансной диагностики...». Нас обманывают и пугают. Зачем? Чтобы продать очередные биологически активные добавки, якобы способные уничтожить всех этих паразитов.

В реальности. Не существует отдельной группы паразитарных заболеваний. Есть «инфекционные и паразитарные заболевания». Именно по ним и ведется возовская статистика. И в докладе Европейского бюро ВОЗ за 2005 год черным по белому написано: «Паразитарные заболевания вкупе с инфекционными составляют 9 % общей заболеваемости». Как говорится, трудно один раз солгать. Дальше — проще. Никем не подтвержденные методы диагностики и лечения паразитозов пищевыми добавками, клизмами, голоданием и мифическими «волнами» — звенья одной цени.

Что делать? Подхватить гельминта на самом деле легко. Погладил собачку, съел плохо вымытый овощ, недожаренную речную рыбку, насладился воблой... А сколько паразитов привозят из разных стран — далеких и не очень! Так что провериться при наличии определенных жалоб (диарея, лихорадка, боль в животе) можно и нужно — но у врача инфекциониста-паразитолога, который и анализы назначит, и лекарства подберет.

Вывод

Ведите здоровый образ жизни, а не надейтесь на чудесное излечение. Больше двигайтесь, разнообразнее питайтесь, не курите и не увлекайтесь алкоголем — эти способы достижения долголетия просты, но научно доказаны.

Критически оценивайте преподносимую вам информацию и услуги и помните, что есть много желающих воспользоваться нашей с вами наивностью.

Мнимые болезни — прибыльный бизнес. Наше здоровье здесь вовсе ни при чем.

Источник: "Здоровье"
Из выпуска рассылки Энциклопедия заблуждений

Причиной болей в мышцах и болезней опорно-двигательной системы, к примеру, таких, как остеохондроз, грыжи дисков, подошвенная костная шпора, и т. п. , становится чаще всего хроническое воспаление мягких тканей, расположенных рядом с костями, а также чрезмерное напряжение и блокирование мышц, приводящее к их оцепенелости.

Также происходит и кальцификация или обызвествление мест прикрепления мышц и сухожилий, то есть, отложение солей кальция в тех тканях и органах, которые в норме не содержат их в нерастворённом состоянии. В патологических условиях соли кальция откладываются в клетках и внеклеточно. Иногда они имеют вид песчинок и зёрен, порой образуют более крупные глыбки как при пяточной шпоре, или при остеохондрозе позвоночника, вызывая тем самым хронические боли.

В подобных случаях массажи, анальгетики или лучевая терапия ( "убийство" нервного окончания) могут снять боль, но справится с причиной боли –отложением солей – все эти средства не в состоянии. Имеющееся в распоряжении врачей оперативное вмешательство причину болезни может и устранит, но вероятны различные осложнения, и к тому же период выздоравления после операции является долгим и болезненным.

Принимая во внимание все эти моменты, медики долгое время задавались вопросом изобретения методики, которая избавит и от боли, и от ее причины, и при этом пациенту не потребуется долгий реабилитационный период. И такой метод был найден в Швейцарии. Называется он ударно-волновой терапией.

Ударно-волновая терапия, это метод, который впервые позволит врачу целенаправленно осуществить лечение болезни, не прибегая к операции. Таким образом, не будет необходимости в травмировании кожи и мягких тканей. А эффективность нового метода не ниже оперативного. Кроме того, при применении ударно-волновой терапии, отсутствует риск осложнений, возможных при операциях. Это было проверенно за многие годы, в течение которых ударно-волновой метод применялся для разрушения камней в почках.

Принцип действия ударно-волнового метода заключается в следующем: ударная волна многократно перевозбуждает рецептор, передающий нервный ( в данном случае – болевой) импульс, пока тот не перестает реагировать на раздражители вообще. Таким образом, снимается боль. Но это только первый шаг.

Шаг второй – разрушение, с помощью все тех же волн, отложений солей, которые и являются причиной боли и болезней. Надо сказать, что генерируемая волна, проходя по мягким тканям, не гасится, а увеличивается в патологической зоне. Таким образом, сила удара выше всего в самой отдаленной точке (эффект кавитации) После того, как кальциевые отложения разбиты, кровь вымывает их из пораженного места и "разносит" по организму. Таким образом, происходит не только лечение болезни, но еще и профилактика остеопороза.

Вообще же, с помощью ударно-волновой терапии, возможно лечить: костную шпору, травматический эпикондилит ( заболевание локтя, остит надмыщелка плечевой кости ) ригидность плеча, ахиллодинию (боль в области прикрепления пяточного сухожилия или по сторонам от него, главным образом вследствие микронадрывов сухожилия) , остеохондроз позвоночника, дископатии, последствия травм, свежие переломы, замедленные сращивания перелома кости и т. п.

Противопоказания к лечению существуют, но они немногочисленны. Это: беременность, эпифизарные зоны у подростков, воздействие на ребра и кости черепа и наличие у пациента искусственного водителя ритма сердца.

Курс лечения ударно-волновой терапией состоит из двух – трех, максимум пяти сеансов. Уже после первого сеанса боли уменьшаться, или же пропадут совсем. Правда, затем они появятся вновь, но будут уже слабее, а после следующих сеансов пропадут полностью – обычно это происходит в течение двух недель по завершению курса лечения. Каждый сеанс, кстати, длиться не более десяти минут.

Лечение методом ударно-волновой терапией в Дэд Си Клиник на Мертвом Море проводится с помощью аппарата "Swiss Dolor Clast» EMS, который является на сегодняшний день наиболее эффективным . Этот метод лечения успешно сочетается со всем комплексом лечебно-оздоровительных услуг, предоставляемых в клинике на Мертвом Море.

Это и купания в воде Мертвого Моря, и уникальные по своей целительной силе грязи Мертвого Моря, и массажи, и удивительно чистый,насыщенный минералами воздух. Проходя курс ударно-волновой терапии на Мертвом море, пациент получает не только излечение от своего недуга, но еще и общее оздоровление организма, заряд бодрости и отличного настроения, возвращаясь домой исцеленным и отдохнувшим!

Из выпуска рассылки Лечение и отдых на Мертвом море

Болезни сосудов и сердца поражают все большее количество людей. Причем, если раньше эти заболевания были опасны для пожилых мужчин и женщин, то сегодня их жертвами становятся и люди, еще не достигшие пятидесяти, и даже сорока лет.

Одним из замечательных профилактических средств от появления подобных заболеваний является, согласно заявлению ученых Средиземноморья, зеленый чай.

В ходе проведенных учеными опытов выяснилось, что, в отличие от других напитков, зеленый чай способен расширять артерии а также «взбадривать» эндотелиальные клетки, регулирующие кровоток, поддерживая их нормальное функционирование. Судя по всему, такое действие зеленый чай оказывает благодаря в изобилии имеющимся в нем флавоноидам.

В зеленом чае присутствуют полифенолы, являющиеся мощными антиоксидантами (то есть, антиокислителями). Наиболее богат ими именно зеленый чай, в отличие от желтого, черного и красного. Чем сильней аромат чая, тем, увы, ниже, его антиоксидантная активность. Что же касается прочих напитков – то в подобной концентрации полифенолы обнаружены только в красном вине, а еще – в натуральном какао.

Менее чем через час после чашки зеленого чая наблюдается, согласно заявлением ученых, довольно значительное расширение артерий. Сколько зеленого чая необходимо выпить, чтобы он подействовал в качестве профилактического средства от сердечно-сосудистых заболеваний? В принципе, чашки в сутки будет вполне достаточно.

Кроме этого, разумеется, нельзя забывать о правильном режиме питания, потребляя здоровые продукты. Надо помнить и о физических нагрузках – чтобы сердце оставалось здоровым, необходимо два-три раза в неделю заниматься спортом, примерно по тридцать минут. А также стоит воздерживаться от злоупотребления фаст-фудом, алкоголем и табаком

Не секрет, что зимой мы склонны набирать лишние килограммы, а летом их терять. Это нормальный процесс. Однако с помощью маленьких хитростей этот процесс можно сделать менее заметным и безобидным.

1. Больше солнечного света.

Недостаток солнечного света снижает выработку гормона серотонина, в результате чего портиться не только ваше самочувствие, настроение, но и увеличивается желание съесть что-нибудь вкусненькое. Выход – старайтесь, как можно больше бывать на свежем воздухе в светлое время суток. Выходите на улице даже когда пасмурно, это все равно лучше, чем сидеть в помещение.

2. Не исключайте из своего рациона углеводы.

Углеводы нужны для того, чтобы поддерживать уровень серотонина в норме. Самое проблемное время, когда уровень серотонина начинает снижаться и организм требует сладкого, - это конец дня, в районе 4-5 часов. Именно в это время и нужно дать организму то, что он требует, т.е. полезные углеводы: цельнозерновой хлеб, сладкие фрукты, крахмалосодержащие овощи. Иногда можно побаловать себя горьким шоколадом.

3. Не забывайте про овощи и фрукты.

Вы можете считать, что овощи зимой не такие полезные, как летом, либо менее свежие. Однако, по данным бразильских ученых, употребление темно-зеленых овощей и оранжевых фруктов способствует снижению веса в осенне-зимний период. Это также значит, что в холодную пору года эти фрукты и овощи будет препятствовать набору лишних килограммов. Включите в свой рацион брокколи, морковь, капусту, апельсины, шпинат и различную зелень.

4. Больше свежего воздуха.

Не секрет, что в холодное время года мы меньше бываем на улице, и как бы нам этого не хотелось, степень нашей физической активности снижается. Как результат происходит небольшое увеличение веса. Старайтесь больше гулять пешком, а не сидеть дома у телевизора. Это не только полезно для фигуры, но и в целом для здоровья. 5. Фотографируйте то, что вы едите.

Ведение журнала продуктов помогает в борьбе с лишним весом, но вести записи – это долго и скучно. Есть альтернатива – можно фотографировать то, что вы едите. Таким образом, вы увидите, как часто вы соблазняетесь на булочки и сладости, как часто едите овощи и фрукты. Это поможет скорректировать свой рацион, питаться более правильно и самое главное контролировать себя.

Колено выдерживает значительное механическое напряжение, но избыточная или непривычная нагрузка может привести как к острой, так и к хронической дисфункции и способствовать развитию таких состояний, как остеоартрит. Именно с этими проблемами чаще всего сталкиваются в операционных хирурги-ортопеды и травматологи. Судя по всему, следует ожидать, что эта патология будет получать все большее распространение за счет вовлечения широких слоев населения в занятия спортом и старения общества — доля людей старше 65 лет, по прогнозам, возрастет с 15 до 20% к 2030 году [1]. Весьма вероятно, что в связи с этим потребуется усовершенствование оперативных методик. В данной статье речь пойдет о современной оперативной хирургии колена, артроскопии, экспериментальных подходах и методах визуализации.

Артропластика (замена коленного сустава)

Артропластика колена может считаться очень эффективной операцией. Выявлен целый ряд факторов, способствующих ее благоприятному исходу. Всего в течение 5-10 лет после операции сохраняется примерно 97% протезов, при условии соблюдения следующих четырех главных критериев:

• артропластика является первичной процедурой;
• у пациента ревматоидный артрит;
• возраст пациента старше 60 лет;
• пациенту поставлен мыщелковый протез с металлической подкладкой для тибиального компонента [2].

Анализ сохранности 9200 протезов после тотальных артропластик колена в клинике Мэйо показал большую эффективност ь первичной артропластики по сравнению с ревизионными мероприятиями, лучшую сохранность протезов у пациентов старше 60 лет. В целом исход более благоприятен у женщин, чем у мужчин.

Предшествующие хирургические операции осложняют ситуацию. Пациенты с ревматоидным артритом имеют преимущества по сравнению с пациентами с остеоартритом, у которых, в свою очередь, прогноз более благоприятен, чем у больных посттравматическим артритом.

Покрывающий поверхность малой берцовой кости мыщелковый протез с металлической подкладкой для тибиального компонента лучше, чем тугой протез с неметаллической подкладкой; цементированные имплантаты, в свою очередь, сохраняются лучше нецементированных.

Лучшая сохранность протезов при ревматоидном артрите у пациентов старше 60 лет, вероятно, объясняется относительно малоактивным образом жизни последних, хотя можно было бы ожидать, что этот эффект будет нивелироваться имеющимся остеопорозом. Ранняя послеоперационная активность и воздержание от излишней стероидной нагрузки до и после операции [3] уменьшает остеопороз. Применение метотрексата не приводит к росту числа осложнений [4, 5]. Однако перед операцией обязательно оценивают нестабильность шейного отдела позвоночника и неврологические расстройства, которые обнаруживаются у 61% пациентов, причем у половины из них никак не проявляются клинически [6].

По данным широкомасштабных исследований, тотальную пластику коленного сустава можно считать достаточно эффективной операцией.

Необходимо обсудить возможность отмены нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в предоперационный период во избежание гастроинтестинальных осложнений и кровотечений [7]. Вопреки ожиданиям, проблемы с надколенником остаются самой распространенной причиной неудачной тотальной артропластики колена [8]. Сепсис — редкое, но серьезное осложнение. Риск развития сепсиса усиливают ряд факторов, таких как диабет, псориаз, ожирение, прием кортикостероидов и наличие язв [4, 9].

У полных пациентов наиболее высока вероятность послеоперационных осложнений. В будущем разработка новых типов имплантатов, вероятно, позволит сократить количество осложнений. Хотя новое — не всегда лучшее, подтверждением этому может служить случай с бедренными имплантатами. Методы фиксации, улучшающие соотношение поверхностей кость — имплантат, усовершенствованные оперативные методики и имплантационные материалы — все это может способствовать сохранности коленных имплантатов. Особое внимание следует уделить сохранению собственных суставов больного, поэтому нужно продумать альтернативные хирургические мероприятия, удлиняющие период до проведения артропластики.

Резекционная артропластика.

Метод включает удаление разрушенной суставной поверхности вместе с участком подлежащей кости, который затем восполняется грануляционной тканью.

Под действием движений и нагрузки на сустав грануляционная ткань заменяется плотной фиброзной тканью. Келлеровская артропластика первого плюснофалангиевого сустава зарекомендовала себя как достаточно надежный метод, но в случае, если она применяется на надколенно-бедренном участке, только 60% пациентов в среднем через 31 месяц после операции не испытывают боли. Вероятно, лучше иметь эту процедуру в запасе для пациентов с неудавшейся тотальной артропластикой колена или с инфекционными заболеваниями, не поддающимися терапии [10].

Артроскопия и внутри- суставные процедуры

Введение в практику артроскопии привело к тому, что нагрузка на ортопедов, особенно в дневных стационарах, увеличилась. В большинстве случаев требуется внутрисуставное лечение механических повреждений. Ревматологи также взяли на вооружение эту технику, в особенности в целях диагностики и оценки состояния суставов. Усовершенствование оптики позволило разработать артроскопы меньшего диаметра, но, к сожалению, они не всегда подходят для оперативных процедур.

Сегодня интраоперационная артроскопия выполняется повсеместно.
Артроскопия наиболее эффективна в случаях внутрисуставных травматических повреждений. Можно подрезать обломки менисков и хрящей, соединить разорванные передние крестообразные связки (ПКС) и провести пересадку мягких тканей и хряща.

Очищение коленного сустава при остеоартрите (как правило, путем промывания сустава большими объемами жидкости) проводится уже много лет, но исследований, устанавливающих эффективность этого метода, не проводилось. Однако при наличии механических повреждений, например истинного блока, обусловленного кусочками менисков, таким способом удается успешно удалять фрагменты. С помощью артроскопии удаляют синовиальные хондроматозные фрагменты. Может развиться постартроскопический синовит, требующий лечения в течение двух-трех месяцев. Однако особенно важна артроскопия в установлении диагноза пигментного виллезонодулярного синовита, а артроскопическая синовэктомия в сочетании с радиоактивной (иттрий-90) синовэктомией улучшает исход в случае этой локализованной опухоли [8].

Остеохондральные трансплантаты, трансплантаты мягких тканей и хрящей

Для восстановления дефектов хрящей, костей и мягких тканей, таких как ПКС, используют различные трансплантаты. Из-за нехватки аутохрящей и менисков применяют остеохондральные аллотрансплантаты. Хорошие результаты получены при восстановлении посттравматических дефектов свежими трансплантатами, но использование свежезамороженных или свежевысушенных трансплантатов дает вполне сравнимые результаты и практически более удобно. Такие трансплантаты используются для замены иссеченных участков при остеохондрите и аваскулярном некрозе бедренного мыщелка.

Аллотрансплантатов мягких тканей и костей, в отличие от других органов, достаточно, но и здесь требуется тщательный тканевой подбор и контроль инфицирования.

Ксенотрансплантаты (полученные от похожих на нас видов животных, как правило, от свиней) и синтетические материалы используются для восстановления ПКС (см. рис. 3), но предпочтительнее все же трансплантаты, взятые из мягких тканей, таких как широкая фасция бедра и связка надколенника.

Искусственная связка Лидса — Кейо для замены разорванной передней крестообразной связки колена. Многообещающим альтернативным методом, который пока еще проходит лабораторные испытания, является культивирование аутологичных хондроцитов in vivo с использованием факторов роста и искусственных матриц и последующее их использование в качестве трансплантатов.

Остеотомия

Метод дает хорошие результаты при тщательном отборе пациентов — ими должны быть молодые люди, ведущие активный образ жизни, с невоспалительным артритом и сохранившимся надколеннобедренным участком.

Большую часть таких операций составляет вальгусная остеотомия проксимальной части большеберцовой кости. До некоторой степени остается неясным, что способствует успеху операции, но повреждающая нагрузка может стимулировать развитие волокнистой хрящевой ткани на ненагруженной стороне.

Методы визуализации

Недавно были достигнуты немалые успехи в получении изображений костно-мышечной системы. Главным образом они связаны с ультразвуковой и МРТ-визуализацией.

Ультразвуковое изображение подвздошнобольшеберцовой связки в месте прикрепления к латеральному большеберцовому мыщелку Артропластика — эффективная современная операция.

Ультразвук

Усовершенствование ультразвуковых методик привело к появлению датчиков с высокой разрешающей способностью. Стало возможным получать изображения в реальном времени, проводить четкую визуализацию поверхностных мягких тканей, таких как сухожилия, связки и области имплантации.

Более глубокие мягкие ткани, хрящи и даже кости также поддаются визуализации, но с меньшим разрешением. Особенно полезен ультразвук для визуализации скопления жидкости позади коленного сустава.

МРТ-изображение колена. Видно последовательное "жировое сдавление". Яркий сигнал в бедренном мыщелке ниже места прикрепления медиальной коллатеральной связки указывает на отек костной ткани вследствие воспаления в области имплантации.

Главными преимуществами ультразвука являются низкая стоимость исследования, безопасность и возможность использования портативных аппаратов дома или в клинике. На самом деле многие ревматологи и ортопеды-хирурги Европы и Америки используют диагностическое ультразвуковое сканирование в дополнение к физикальному обследованию во время обычного приема пациента.

Магнитно-резонансная томография. Около трети всех МРТ-исследований относится к исследованиям костномышечной системы, что доказывает информативность и целесообразность использования нового метода для визуализации этих тканей.

Главным преимуществом МРТ является получение анатомически подробных трехмерных изображений большинства тканей, а также данных об их функционировании на основании использования различных последовательностей сканирования.

При использовании различных последовательностей необходим разный подход к анализу информации: Т1-изображение дает яркий сигнал от жировой ткани, а Т2 — от воды.

Другие методики позволяют получать одновременно анатомические и функциональные данные.

Обратите внимание!

• Артропластика колена может считаться эффективной операцией; при тщательном отборе пациентов общее количество сохранившихся протезов в течение 5-10 лет после операции составляет 97%. Прогноз у пациентов с ревматоидным артритом благоприятнее, чем у больных остеоартритом, у которых он в свою очередь лучше, чем у страдающих посттравматическим артритом.

• Проблемы с надколенником — самая частая причина неудачи при тотальной артропластике колена. Сепсис наблюдается достаточно редко, но рассматривается как возможное серьезное осложнение.

• У полных пациентов наиболее высока вероятность послеоперационных осложнений.

• Артроскопия наиболее эффективна в случаях внутрисуставных травматических повреждений. Можно подрезать обломки менисков и хрящей, соединить разорванные передние крестообразные связки и провести пересадку мягких тканей и хряща.

• Современные ультразвуковые методы позволяют получить четкие изображения поверхностных мягких тканей — сухожилий, связок и имплантатов. Более глубокие мягкие ткани, хрящи и даже кости также поддаются визуализации, но с меньшим разрешением. Особенно полезен ультразвук для визуализации скоплений жидкости позади коленного сустава.

Аманда Исдэйл, Член Королевской коллегии врачей,
Филип Хеллив, доктор медицины, доктор философии, член Королевской коллегии врачей, госпиталь Фриарейдж, Нозаллертон.
http://www.medlinks.ru