Миф 1. Готов платить за лечение, но только с положительным результатом. Наш врач нас плохо лечит
В медицине практически ничего нельзя гарантировать на 100%. Многое зависит от индивидуальных, часто непредсказуемых, особенностей человеческого организма. Врач может назначить абсолютно правильное лечение, а у пациента окажется индивидуальная нечувствительность к какому-то из лекарств (которую невозможно было выявить до лечения). В результате терапия оказывается неэффективной. Кроме того, расхожее клише «медицина здесь бессильна», к сожалению, все еще довольно часто справедливо в некоторых ситуациях. Несмотря на существенный прогресс здравоохранения, все еще нет достаточно эффективного лечения онкологических заболеваний, врожденных аномалий развития (особенно на ферментативном, биохимическом уровне) и многих других патологий. Врач может все сделать правильно, но ожидаемого эффекта может не быть. Кстати, в США хорошим считается врач, который помогает 70% пациентов. Даже очень хороший врач иногда не сможет вылечить «пустяковую» болезнь: слишком многое зависит не от него. Плата за лечение берется за время, силы, эрудицию, профессиональные навыки, а также анализы, процедуры, результат которых зависит только от состояния организма человека. Здоровье нельзя купить.

Миф 2. Сделали анализы — но ничего не нашли. Зря сдавали
Ошибочно мнение, что врач всегда может поставить правильный диагноз, основываясь на осмотре и сборе анамнеза. Очень часто нужны дополнительные исследования. При этом, если обследование не выявило отклонений от нормы — это тоже результат. Некоторые труднодиагностируемые заболевания выявляются методом исключения: если нет этого и этого, значит, это — то-то. В других случаях, можно делать прогноз: если у беременной женщины не выявлены урогенитальные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.), то с большой вероятностью беременность будет протекать гладко, а у ребенка не будет врожденных аномалий развития. Если функция почек в норме, можно назначать препараты, выводящиеся с мочой, в терапевтических дозировках, не ожидая интоксикации, которая может возникнуть при почечной недостаточности. Наконец, хорошие анализы являются контролем, т.е. при сравнении одних и тех же анализов в динамике можно вычислить срок заболевания, что бывает очень важно.

Миф 3. Чем дороже — тем лучше
Распространенное заблуждение, что если обследование и лечение — дорогие, значит качество их значительно выше по сравнению с менее дорогостоящими. Цена медицинских услуг, препаратов зависит от многих факторов: известность, вложения в рекламу, трудоемкость, редкость и т.д.

Миф 4. Если результат — быстрый, значит лечение (диагностика и т. д.) хорошее и наоборот
Современные возможности диагностики, в большинстве случаев, дают быстрый результат (все знают, что общие анализы крови и мочи, рентген или УЗИ готовы уже в день исследования или на следующий день). Но существуют исследования, результата которых нужно подождать неделю или больше, но значение их для постановки правильного диагноза — велико. Это — микробиологические исследования, связанные с посевом материала. Некоторые патогенные микроорганизмы на искусственных средах растут медленно, поэтому если начать преждевременно изучать результаты, можно совершить ошибку, сделав неправильные выводы о качественном и количественном состоянии микрофлоры исследуемого материала. Сейчас появились и широко распространяются экспресс-методики микробиологического анализа (определение антител в крови, биохимическое исследование метаболитов микробов и др.), но надежность и достоверность классических посевов, по прежнему, велика. Существуют такие схемы лечения, которые направлены на стимуляцию собственных защитных механизмов организма (например, лечение дисбактериоза с использованием комплексного иммуноглобулинового препарата и препаратов, содержащих живые бактерии — эубиотиков). В этом случае, как правило, быстрый эффект не наступает, поскольку нужно время, чтобы организм нормально «заработал» сам. Есть лекарства, которые начинают действовать только после того, как в организме накопится их достаточное количество (такими препаратами являются кетотифен, витамин Д, некоторые антибиотики). Такие препараты назначаются на длительный срок, а эффект от их применения появляется не сразу. Для противоаллергического препарата кетотифен — через 3-6 недель от начала использования. Но при этом, чаще всего, эффект от терапии — более стойкий и надежный. Конечно, есть ситуации, когда нужно добиться быстрого эффекта, например при сепсисе, высокой лихорадке, острой интоксикации, быстро нарастающей отрицательной динамике. Тогда назначаются сильно- и быстродействующие препараты, где высокая эффективность напрямую связана с токсическим действием (чем эффективнее лекарство, тем больше у него побочных эффектов — это закон). Но после такого лечения, практически всегда, нужно проводить длительную восстанавливающую терапию. Кроме того, чем дольше существует какая-то патология, тем дольше приходится ее лечить, поэтому хронические заболевания лечатся дольше, чем острые.

Миф 5. Проконсультируемся у разных врачей и выберем среднее
Очень часто при одном и том же заболевании могут быть использованы разные схемы диагностического обследования и терапии. Хороший специалист ориентируется на свой опыт, интуицию, профессиональные навыки, эрудицию, учитывая целесообразность дорогостоящих и небезопасных исследований, возможные сочетания различных лекарств, предполагая какой может быть эффект и побочные действия препаратов. Часто пациент обращается по поводу какой-то патологии к разным специалистам, каждый из которых назначает свои схемы обследования и лечение. Если вы решили «перестраховаться» и обратились к нескольким врачам, ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать что-то по «кускам». В этом случае, нужно решить, какой из специалистов вам показался более компетентным и убедительным, рассказать ему о посещениях других врачей, их мнении и выполнять назначения выбранного вами врача. Иначе, эффект может не наступить, либо разовьются побочные действия.

Миф 6. Инфицирование неминуемо приводит к заболеванию
Инфицирование патогенными микроорганизмами приведет к заболеванию, если количество возбудителя будет достаточно велико и превысит порог устойчивости иммунитета к нему. Если возможности собственных защитных механизмов (иммунитет) снижены, то порог устойчивости также снижается, и, соответственно, для развития заболевания нужно меньшее количество возбудителя. Примером может служить возбудитель туберкулеза. Микобактериями туберкулеза инфицировано большинство людей (все, у кого положительная реакция Манту), но болеют туберкулезом далеко не все, а те, кто инфицируется большими количествами палочки Коха, например, при контактах с больным открытой формой, когда огромное количество микобактерий выделяется при кашле, а также люди с ослабленным иммунитетом. Для многих микроорганизмов (стафилококки, грибы, сальмонеллы, ротавирусы, лямблии) может быть характерно бессимптомное носительство, которое нередко заканчивается самопроизвольным освобождением организма от возбудителя.

Миф 7. Знаю лучше врача
Обилие доступной медицинской и популярной литературы создает иллюзию хорошей осведомленности в вопросах медицины. Но не стоит забывать, что подготовка врача занимает минимум 6-7 лет, не считая многолетнего опыта, приобретаемого после получения базового образования. Общие медицинские познания полезны, вам будет легче понять объяснения врача, а врачу — донести до вас необходимую информацию. Но врач знает нюансы! Хороший врач находится в курсе современных представлений о тех или иных заболеваниях, лекарствах, в то время как немедик может опираться на устаревшие позиции, несистематизированные, обрывочные знания. Врач должен представлять, как в организме развивается патологический процесс, как должно быть в норме, на какие рецепторы подействует лекарство, какое будет взаимодействие между препаратами и многое другое, для чего нужны знания анатомии, физиологии, фармакологии. Обычно в учебниках, справочниках дается классическое описание симптомов болезни. В реальной жизни многие заболевания протекают атипично, нестандартно, и безошибочно разобраться в них может только врач.

Миф 8. «Если я заболею — к врачам обращаться не стану...»
Если человек заболевает обычной простудой, можно, конечно, и не обращаться к врачу. Но если заболевание незнакомое, или то, что казалось банальным, приобрело хроническое течение, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением или ориентироваться на похожие случаи у родственников, друзей, знакомых (такой-то болел так же, врач назначил ему лечение, которое подойдет и мне). Последствиями могут быть неэффективность, развитие осложнений, хронизация (когда «медицина уже бессильна»).

Миф 9. Это заболевание лечить бесполезно, так как существует наследственная предрасположенность к нему
В настоящее время пересматривается отношение ко многим заболеваниям, которые считаются передающимися по наследственности. Так, гастрит и язвенная болезнь желудка при изучении оказались инфекционным заболеванием, которое не наследуется, а при длительном тесном контакте в кругу семьи происходит заражение возбудителем, в результате чего, спустя какое-то время, у других членов семьи возникают те же заболевания. Сейчас появились аналогичные данные о бронхиальной астме. Нейродермит может быть следствием дисбактериоза кишечника. Кроме внутриутробных инфекций и генетических или хромосомных аномалий, может наследственно передаваться предрасположенность к какой-то патологии, которая реализуется при неблагоприятном стечении обстоятельств, но это можно предотвратить. Часто приходится обследовать и лечить всех членов семьи, тогда патология не развивается, а в последующих поколениях исчезает и предрасположенность.

Миф 10. Этого заболевания нет, так как мы когда-то проводили обследование, и его не было
Людям свойственно изменяться, так же как и их организму. Изменение (взросление, старение) организма может привести к возникновению болезни, поэтому многие анализы, осмотры, исследования, проводившиеся месяц или год назад могут не соответствовать состоянию дел в «настоящий момент». Некоторые исследования нужно периодически повторять: детям до 5 лет — не менее 2-3 раз в год анализы на выявление гельминтозов (глистов), женщинам — 1 раз в год консультироваться у гинеколога, каждому — не менее 1 раза в 2 года — общие анализы крови и мочи. Какое-то заболевание может быть не выявлено в ранних стадиях, возможны рецидивы, поэтому не нужно отвергать повторные анализы в динамике.

Миф 11. Лечиться и обследоваться лучше в больнице
Правильнее сказать так: то, что нельзя сделать амбулаторно (т.е. без госпитализации), нужно делать в больнице. Пребывание в стационаре имеет ряд плюсов: постоянное наблюдение медицинского персонала, возможность оказать экстренную помощь, возможность сделать большое количество исследований, возможность консультаций специалистов разных профилей. Но есть и минусы: отрыв от работы или учебы, внутрибольничные инфекции, психологический дискомфорт (синдром госпитализма). Острые заболевания, не требующие экстренной помощи, т.е. протекающие в легкой или среднетяжелой форме, без осложнений, лучше лечить дома (например, неосложненные дизентерию, пневмонию, ветряную оспу, корь, краснуху, грипп). Если появляются симптомы неврологических осложнений, обезвоживания, недостаточности функции легких, сердца, почек, ситуация становится неуправляемой (не удается сбить высокую температуру, остановить рвоту или понос и т.д.), а также в случаях острых болей в животе, нужно вызывать «скорую помощь» и продолжать терапию в стационаре. В некоторых случаях нужна госпитализация по эпидемиологическим показаниям, например, при заболевании вирусным гепатитом А, когда заболевшего нужно изолировать от здоровых. При хронических заболеваниях, чаще всего, можно обойтись без госпитализации, проводя исследования в различных медицинских учреждениях и консультируясь амбулаторно. Сейчас существует много специализированных медицинских центров с обширной диагностической и терапевтической базой, где можно провести самые разные исследования, процедуры, даже микрохирургические вмешательства без госпитализации. Не стоит забывать и про возможности поликлиник по месту жительства, многие из которых достаточно хорошо оснащены.

Юрий Копанев, Андрей Соколов, «Советы детского доктора»

С ангиной связано много заблуждений. Что о них думают медики?
Рассказывает врач Воронежского областного центра медицинской профилактики Ольга Юрьевна Бачурина.

Миф 1: Любая боль в горле — ангина
Боль в горле может быть не только при ангине, но и при фарингите. Ангина — это острый воспалительный процесс в небных и других миндалинах глотки, а фарингит — воспаление ее задней стенки. При ангине антибиотики обязательны, а при фарингите зачастую бывает достаточно применения обычных лекарственных средств. Если у вас инфекция, сопровождающаяся фарингитом, то назначение антибиотиков не оправдано. Оно может привести к снижению иммунитета, уничтожению полезной микрофлоры носоглотки и кишечника. Еще одна опасность неоправданного лечения антибиотиками — появление устойчивых к лекарствам разновидностей бактерий.

Миф 2: Ангиной болеют только люди со слабым горлом
На самом деле ангина может «подкосить» каждого, в том числе и с абсолютно здоровым горлом. Она чаще бывает у незакаленных людей, не привыкших к перепадам температуры и влажности. Однако замечено, что количество болеющих ангиной значительно уменьшается после 30-летнего возраста. Этот феномен связывают с меняющимися особенностями иммунитета.

Миф 3: Ангиной заражаются только при тесном контакте с больным, например при поцелуях
Основной путь передачи ангины — воздушно-капельный, поэтому инфекция может распространяться при разговоре на близком расстоянии. В помещениях с низкой температурой и высокой влажностью воздуха риск «переселения» микробов особенно высок. Есть еще один путь заражения ангиной — пищевой, то есть через продукты питания. В молоко, мясной фарш, овощи, компоты, кисели, картофельное пюре могут попасть микробы из мелких гнойничков на коже рук. Известны случаи, когда от инфицированных рук повара заражались ангиной сразу несколько десятков человек. Поэтому нельзя пользоваться общей посудой, одним полотенцем и носовым платком с больным человеком. Заболевшему ангиной в острый период нужно иметь как можно меньше контактов. Однако «заразность» ангины не стопроцентная. Она всего лишь меньше 15 процентов. Это ниже, чем у гриппа и других ОРВИ. Известно много случаев, когда здоровые люди целовали больных ангиной и не заражались. Все дело в состоянии иммунной системы человека.

Миф 4: Ангину можно перенести на ногах или отлежаться пару дней дома К этому заболеванию многие относятся несерьезно. Подумаешь, поболит горло, пару дней подержится температура. Однако, в отличие от вирусного фарингита, ангина опасна своими непредсказуемыми последствиями. Инфекция может проникнуть в уши, гайморовы пазухи, сердце и вызвать воспаление в этих органах. Осложнением частых ангин могут быть ревматизм и развивающиеся на его фоне пороки сердца. Иногда после ангины возникают тяжелые заболевания почек. Очень опасными являются местные осложнения: воспаление тканей вокруг миндалин. Проникновение инфекции в окружающие ткани приводит к образованию гнойника, что требует хирургического лечения. Недолеченая инфекция может привести к повторениям заболевания и в дальнейшем — к хроническому тонзиллиту. Кроме того, под симптомами ангины может замаскироваться такое грозное заболевание, как дифтерия. Чем раньше будет обнаружена дифтерия, тем больше шансов на успешное излечение от нее без последствий. Ведь возбудители дифтерии выделяют сильнейшие токсины, которые немедленно начинают поражать сердце и почки. Стопроцентный ответ на вопрос: ангина или дифтерия? — дает только специальный мазок. Поэтому если у вас появилась резко выраженная боль в горле и высокая температура, обязательно нужно обратиться к врачу.

Миф 5: С ангиной можно справиться домашними средствами, например полосканием горла
Домашние средства лечения ангины эффективны лишь на первых этапах заболевания. Еще до прихода врача хорошо бы самому начать лечение. При высокой температуре можете принять жаропонижающее лекарство. Предпочтение отдайте тем лекарствам, которые выпускаются в виде порошков или шипучих таблеток. Их проще проглотить. Можно применить и жаропонижающие свечи. Все эти лекарства одновременно уменьшат боль в горле и снизят температуру. Можете также рассасывать во рту антисептики в леденцах, пастилках или таблетки для рассасывания, обладающие антимикробной активностью. Сейчас появились новые формы лекарственных препаратов для лечения заболеваний горла — спреи. Полоскать горло при ангине, несомненно, нужно, эта процедура ускоряет выздоровление. Лучше использовать настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея. В первые дни болезни полезны полоскания рта теплым раствором соды, приготовленным из расчета одна чайная ложка на стакан воды. Однако антисептики из полосканий, леденцов и спрея не могут попасть внутрь миндалины, в ее ткань. А именно там происходит размножение «зловредных» бактерий. Вот почему антибиотики при ангине — самые важные и нужные лекарства.

Миф 6: Если дома есть антибиотики, можно начать лечение самостоятельно и врача не вызывать
При ангине не может быть стандартного набора лекарств. Назначать медикаменты должен врач. Во всем мире и в нашей стране растет устойчивость микробов к антибиотикам. Возникает она по разным причинам, в том числе из-за бесконтрольного применения препаратов. В идеале, перед тем как прописать лекарство, из горла больного берут мазок. Он нужен, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали заболевание. Мазок выявляет и чувствительность микробов к тем или иным лекарственным препаратам. До получения результатов мазка обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Они действуют на основные группы бактерий, вызывающих ангину. Нужно около трех дней, чтобы проверить эффективность того или иного препарата. Если результата нет, должен назначаться другой. Подобрать нужный антибиотик и оценить его эффективность может только специалист. Оставаться «один на один» с ангиной не рекомендуется еще и потому, что при этом заболевании обязательно нужно обследование. Анализы мочи и крови, кардиограмма покажут, нет ли осложнений.

Миф 7: Длительный курс антибиотиков ни к чему. Как только температура станет нормальной, лечение можно прекращать
Некоторые осложнения ангины развиваются в период выздоровления. А для полного уничтожения болезнетворных микробов нужно время. Поэтому, по современным представлениям, минимальный срок лечения ангины антибиотиками — 10 дней. Это утверждение справедливо для подавляющего большинства антимикробных средств. Исключение составляет лишь современный препарат азитромицин, или сумамед. Его достаточно принимать 5 дней. Помимо длительности, очень важно соблюдать режим приема препарата. Некоторые думают, что если лекарство назначено 3 раза в день, то его можно выпить в 10 утра, в обед и часов в 6 вечера. Это не так. Для антибиотиков очень важно, чтобы между приемами лекарства были равные промежутки времени. То есть схема «3 раза в день» подразумевает, что вы должны пить таблетки в 8 утра, 16 часов дня и около полуночи. Выздоровлением после перенесенной ангины считается нормальная температура тела в течение 5 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при прощупывании лимфатических узлов шеи. Должны быть в норме показатели анализов крови, мочи и электрокардиограмма. Для того чтобы максимально обезопасить себя от осложнений ангины, еще две недели после выздоровления нужно беречься от переохлаждения и избегать тяжелых физических нагрузок. При повышении температуры тела или появлении каких-то других отклонений в течение 1-2 месяцев после ангины нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Миф 8: Чтобы не было ангины и хронического тонзиллита, нужно удалить миндалины
Такая позиция долгое время была доминирующей в медицинской среде. Однако, по последним данным, удаление миндалин в значительном проценте случаев не гарантирует избавления от заболеваний глотки. Воспаляются задняя стенка, носоглоточная и язычная миндалины. К тому же операция — это радикальное вмешательство в работу организма. Ее последствия могут быть не всегда благоприятные. Кроме того, небные миндалины — орган иммунной системы, который у человека несет защитную функцию. Именно поэтому многие врачи стараются вначале использовать все возможные неоперативные методы лечения. И лишь в крайних случаях, когда ткань миндалин из-за постоянного воспаления перестает выполнять свои функции, принимается решение об операции.

Источник: «Правда.Ру»


Миф первый — уринотерапия
Миф о лечебных свойствах уринотерапии — самый чудовищный и, к сожалению, самый распространенный. Тысячи доверчивых больных и здоровых пьют собственную мочу, кипятят ее в кастрюлях. Люди думают, что лечатся от «всего на свете». На самом деле этот варварский метод способен привести к почечной недостаточности, от которой погиб не один человек. Любая моча содержит азотистые вещества, мочевую кислоту и другие вещества, от которых организм избавился естественным путем. А приверженец уринотерапии с упорством, достойным лучшего применения, вновь и вновь заталкивает в себя этот мусор. Действительно, при уринотерапии больной первое время чувствует облегчение. Это объяснимо: в моче есть кортикостероидные гормоны, называемые гормонами стресса. Именно они дают временное облегчение от физических страданий. Но правда в том, что болезнь от атаки гормонов не исчезает. Чаще наоборот — здоровые печень и почки начинают приходить в негодность. Тем же, кто прикладывает мочу к открытым ранам, нелишне напомнить — вы выбираете прямой путь к загноению этих самых ран.

Миф второй: голодание
Голодать сейчас модно, голодает и стар, и млад. Пошло поветрие по нескольку дней не есть и не пить: мол, очищаем организм, худеем. Однако следует помнить, что подобная мода может привести вас к подагрическому артриту. Голодание усиливает в организме распад тканей мышц, жировой клетчатки. При этом токсины не выводятся, а новые скапливаются. Образуются кетоновые тела, родственники ацетона. А голодающий кишечник все продолжает копить и копить токсические вещества. Сухое голодание — прямая дорога в реанимацию. Ведь человеку необходимы ежедневно полтора-два литра жидкости, чтобы выводить из организма мочевую кислоту, скапливающуюся в результате обмена веществ. Если жидкости нет, соли кислоты в виде микрокристаллов оседают в полостях суставов. Это приводит к болевым приступам даже у совершенно здоровых молодых людей. Есть только один нормальный способ очистить организм и похудеть: вести здоровый образ жизни. Есть полезную пищу и чаще двигаться на свежем воздухе.

Миф третий: растительное масло натощак
Один из самых вредных рецептов звучит так: «При болях в правом подреберье, желтоватых склерах глаз очищайтесь на здоровье растительным маслом». Следует помнить, что такое «очищение» — верный способ угробить желудок. Человек пьет масло. Спустя некоторое время у него начинаются резкие боли в животе, рвота, повышается температура. Больной свято полагает, что именно так из него выходят «шлаки». Однако на самом деле это означает, что у вас печеночные колики и развивается калькулезный холецистит. У большинства людей к зрелому возрасту, особенно у женщин, имеющих детей, в желчном пузыре образуются камни. Многие даже и не подозревают об этом заболевании, пока не начинают пить масло. Масло выталкивает камни, они застревают в протоке, в результате развивается острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Это прямой путь к перитониту. Тяжелая операция обеспечена — это еще при том условии, что вы вовремя успеете к хирургу. А если не успеете? Если вы хотите свести свои счеты с жизнью — принимайте растительное масло натощак. Одно «но»: это крайне болезненный и мучительный способ.

Миф четвертый: баня от всех хворей
Сколько раз мы слышали: «Горло болит? Иди в баню. Спину ломит? В баню. Ноги не ходят? В баню!» Если вы больны, не поддавайтесь на уговоры, серьезные осложнения придется лечить очень долго. Независимо от того, начинается у вас ангина, заканчивается или начинается грипп — никаких бань! Повышенной температуре, любой болезни в острой форме противопоказано «лечение» баней. Горячим паром вы не убьете вирусы и бактерии, ведь тело никогда не нагреется до температуры, уничтожающей их. Однако жара и, как следствие, ваша искусственно увеличенная температура тела подстегнут и разовьют любое воспаление. В баню есть смысл идти, только если человек переохладился — погреться. А больному баня противопоказана. Еще один совет: людям ослабленным, с сердечными проблемами ни в коем случае не стоит прыгать после парилки в ледяную воду или снег: можно «схлопотать» инфаркт. Причем заметьте — приступ может случиться и через сутки после процедуры.

Миф пятый: чудесный керосин
Керосин чудесен только как топливо, но ни в коем случае в качестве лекарства. Любые полоскания керосином противопоказаны горлу. Керосин, попав в горло, сжигает слизистую оболочку, способен вызывать сильный ожог пищевода, гортани, трахеи — вплоть до угнетения дыхательного центра и паралича в тяжелых случаях. Такие исходы медицине известны.

Миф шестой: восточные снадобья
Сейчас в уличных ларьках полно снадобий «от всех болезней», сделанных на Востоке, (иногда в подвалах или подсобках). Человек покупает таблетку, помогающую, якобы, от двадцати серьезных заболеваний сразу, и попадает на больничную койку.

Во-первых, не стоит покупать лекарственные средства в уличных ларьках. Доверия могут заслуживать только препараты, продающиеся в аптеках.

Во-вторых, даже приобретая средства в аптеках, следуйте советам своего врача, а не фармацевта. Не приходит же вам в голову самостоятельно накладывать гипс или проводить себе хирургическую операцию!

В-третьих, увлекаясь восточными добавками, вы теряете столь драгоценное время, которое необходимо на нормальное лечение под присмотром специалиста.

В-четвертых, ни лекарств, ни добавок «от всего» не бывает. Чем больше показаний к применению и меньше противопоказаний «волшебного восточного порошка», тем сомнительнее оно.

Источник: «Российская газета»
http://subscribe.ru/archive/science.health.mythsreality/200810/16141145.html

Представляя себе пиявку, возникает образ мерзкого склизкого существа. И уж тем более противна сама мысль, что это гадкое «животное» будет сосать Вашу кровь. Но, как ни странно, первое впечатление тоже бывает обманчивым и чтобы проникнуться уважением к пиявкам стоит познакомиться с ними поближе. Это маленькое существо способно вылечить большой букет заболеваний.

Гирудотерапия (с лат.) – переводится как лечение пиявками. Несмотря на то, что это один из самых древних методов медицины был незаслуженно временно забыт, сейчас он вновь становится очень актуальным. Ему нет аналогов среди современных методов лечения.

Лечение пиявками позволяет исключить у ряда больных необходимость применения антибиотиков, гормональных препаратов, гемостатиков и других медикаментозных средств, и даже спасти от оперативного вмешательства.

Науке известно около 400 видов пиявок и только медицинская пиявка может использоваться для лечения. С помощью трех челюстей с хитиновыми зубчиками пиявка прокусывает кожу и насасывает кровь в объеме 5-15 мл, столько же вытекает из места укуса в течение последующих 3-24 часов. В основном выходит даже не кровь, а лимфа. Ёе потеря запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

Лечебный эффект достигается за счет пиявочного секрета, который содержит большое количество биологически активных веществ. При правильном применении эти вещества оказывают воздействие на все системы организма и, в отличие от медикаментозных препаратов, не имеют побочных действий. Это позволяет использовать пиявок в разных областях медицины.

Пиявка очень чувствительный организм и работает только с больным органом или зоной. Она активизирует микроциркуляцию крови, улучшает насыщение тканей кислородом и питательными веществами, растворяет тромбы в крови и предотвращает образование новых, улучшает иммунитет. Вещества, образуемые пиявкой, обладают мощным антимикробным действием.

И чтобы окончательно завершить благоприятный образ пиявки, стоит привести хотя бы частичный перечень заболеваний, при которых гирудотерапия эффективна.

Медицинские пиявки применяются для нормализации давления крови, при сотрясениях мозга, травмах, гипертонических болезнях, церебросклерозе, артериосклерозе, стенокардии, кожных заболеваниях, офтальмологических заболеваниях, бесплодии, простатитах, пародонтитах, отитах, заболеваниях печени и почек. Кроме того, пиявка с успехом используется для профилактики инсульта и инфаркта, при геморрое, тромбофлебите, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, гайморитах, фурункулезе, карбункулезе в гинекологии и урологии.

Помогают пиявки и от бессонницы, при головных болях, неврозах и головокружении, эпилепсии, мигрени, радикулитах, миозитах, ревматизме, артрозах, остеохондрозах. И это еще не полный список!

А, учитывая, что многие из этих болезней не лечатся современной медициной, или лечатся лишь на операционном столе, то гирудотерапия – это спасение для очень многих людей.

Усилить эффект гирудотерапии можно такими методами лечения, как гомеопатия, фитотерапия, физиотерапия. Очень ценится гирудотерапия в косметологи. Уникальный секрет пиявки обеспечивает взаимодействие ее компонентов с клетками кожи. В результате кожа обновляется, становится эластичной и упругой, приобретает розовый оттенок, делается мягкой и гладкой.

Кстати, использование пиявок в косметических целях было популярно еще в XVII веке. Существовала даже мода - накануне бала ставить за уши пиявок для получения естественного румянца и приподнятого настроения. Хорошему настроению способствовало выделение организмом гормонов радости - эндорфинов в ответ на агрессию пиявки. Противопоказаний использования гирудотерапии практически нет. Исключение составляют: гемофилия, стойкое пониженное давление, беременность и индивидуальная непереносимость (что практически не встречается).

Не стоит бояться инфицироваться с помощью пиявки. Медицинская пиявка выращивается на специальных биологических фермах и перед применением абсолютно «стерильна». Готовым лечебным пиявкам может выписываться даже специальный документ - сертификат соответствия. Используется пиявка только один раз, после чего ее уничтожают, обычно в специальном растворе.

В связи с тем, что пиявка очень чувствительна, не стоит перед сеансом гирудотерапии пить и курить. Вполне возможно, что пиявка предпочтет умереть от голода, чем укусить Вас.

Вообще же, укус пиявки тоже не так страшен как кажется и напоминает укус комара. Пиявка прокусывает только в точках акупунктуры, то есть точках иглоукалывания. Кроме того, лечебный эффект пиявки осуществляет на уровне микроциркуляции, куда не всегда проникает препарат. Почти все биологически активные вещества, выделяемые пиявкой, остаются в нужной больной зоне, в то время как медикаментозным препаратам свойственна большая распространенность в организме.

Как правило, уже после первого сеанса гирудотерапии все страхи перед пиявкой улетучиваются, и неприязнь проходит сама собой. У некоторых даже появляется чувство симпатии, благодарности и уважения к существу, отдавшим свою жизнь ради Вашего здоровья.

«Дьявол установил плату за все, чем мы наслаждаемся в жизни. Либо мы расплачиваемся здоровьем, либо расплачиваемся душой, либо толстеем».
/Альберт Эйнштейн/

А есть ли у вас избыточный вес, т.е. ненормальное или чрезмерное скопления жира? Определить наличие такового у себя достаточно просто. Для расчета берут индекс массы тела (ИМТ). ИМТ равен массе тела (в килограммах) поделенной на рост (в метрах в квадрате). При ИМТ менее 18.5 – недостаточная (дефицит) масса тела, от 18.5 до 24.9 – норма, свыше 25 – избыточная масса тела. Причем, от 25 до 29.9 – предожирение, при ИМТ= 30-34.9 – ожирение 1 степени, при ИМТ= 35.0-39.9 – ожирение 2 степени, при ИМТ свыше 40 – ожирение 3 степени.

Избыточный вес и ожирение приводят к нарушениям здоровья, о чем неумолимо говорит статистика, которая с течением времени выглядит все более угрожающей. Какие это нарушения? А это и сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые уже являются ведущей причиной смерти в мире и ежегодно приводят к 17 миллионам смертельных исходов. Это и диабет, который быстро становится глобальной эпидемией, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения в течение ближайших 10 лет смертность от этого заболевания во всем мире возрастет более чем на 50 %. Сюда же относятся и скелетно-мышечные нарушения, особенно остеоартрит, и некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки). Это, безусловно, касается и детей, ожирение у которых связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в уже зрелом возрасте.

По прогнозам ВОЗ к 2015 г . примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будут иметь избыточный вес, и более 700 миллионов будет страдать ожирением.

Жаль только, что эта статистика оставляет равнодушными именно тех, которых проблема лишнего веса касается непосредственно. Бывает, конечно, что пациенты с ожирением обращаются с желанием сбросить вес из-за махрового букета всевозможных заболеваний. Это когда, будучи у терапевта на приеме, они слышат раздраженный очередной один и тот же совет: вам надо похудеть. Но у психотерапевта такие случаи вызывают мало энтузиазма, так как вес огромный, возраст за 50-60, а заболевания находятся в такой декомпенсированной фазе, что уж и не знаешь, с какой стороны подойти, чтобы вдобавок не навредить...

Вообще-то ожирение относится к компетенции врачей-эндокринологов. Проблема эта эндокринологическая и должна решаться соответствующим специалистом – врачом-эндокринологом. Но вот беда: эндокринолог, как правило, ограничивается только констатацией того, что у вас, мол, нарушен обмен веществ. При этом не уточняется: как он нарушен, нарушен ли он вследствие ожирения или сам огромный вес появился в результате первичного нарушения обмена веществ. Так или иначе, обмен веществ в организме действительно нарушен, но эндокринолог никогда не предлагает решить эту проблему, а только дает все тот же самый совет: вам надо похудеть, «скрывая» главное – как. Забавно еще, когда эти слова приходится слышать от такой, знаете, дебелой женщины в белом халате, под которой жалобно стонет кресло из-за несоответствующей для него нагрузки.

Вот и получается что люди для того, чтобы сбросить вес, обращаются за помощью к психотерапевтам. Те, как правило, предлагают наиболее «раскрученный» вид помощи, поставленный на поток – кодирование от избыточного веса.

Что такое кодирование?

Это метод эмоционально-стрессовой психотерапии, при применении которого пациенту, находящемуся в состоянии гипнотического транса, жестко вводится словесная команда потерять вес на обозначенное количество килограммов. Здесь следует учитывать, что не всем пациентам подходит такое лечение. Сейчас вы сами все поймете. Вот смотрите, есть люди, которые испытав любой более-менее значительный стресс, буквально сходят на «нет», сильно теряя в весе. А есть наоборот – люди, испытывающие стрессы, постоянно «заедают» их пищей. Другими словами, после стресса один человек худеет, а другой – поправляется. А методика-то предлагается эмоционально-стрессовая! Вот и выходит, что в первом случае метод кодирования показан и будет очень эффективным, в другом же случае – противопоказан, а при применении будет не просто неэффективным, но и вредным. Вместо ожидаемого снижения веса пациент начнет его набирать...

Что же в таком случае делать людям, которым метод психического кодирования не подходит? Для них применяется иная стратегия. Ввиду повышенного уровня постоянной фоновой тревожности они нуждаются в длительном применении антидепрессантов, которые специально назначаются при так называемой невротической булимии или булимическом неврозе. Слова «невротический», «невроз», думаю, и так понятны. А вот булимия (греч. bulimía, от bús — бык и limós — голод) – это волчий голод, резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Нормализовав состояние нервной системы приемом антидепрессантов, а также пройдя специальные психотерапевтические сеансы (не сеансы кодирования!), можно относительно легко снизить вес. Кстати, в нынешнее время антидепрессантов на фармацевтическом рынке развелось великое множество и цены на них непомерные. Но хорошая новость состоит в том, что те из них, которые назначаются при невротической булимии, имеют цену – до неприличия низкую. Но это ничуть не означает, что данные препараты хуже, просто такая у них стоимость. Любителей приема дорогих препаратов вынужден огорчить: дорогие антидепрессанты увеличивают аппетит, а значит и массу тела, т.е. дают результат, который в описываемом случае совсем не нужен, не так ли?

Все эти вопросы должны быть прояснены в ходе индивидуальной консультации у психотерапевта. А что происходит в реальной жизни? Вы каким-то образом узнаете телефон клиники, где проводятся «на потоке» сеансы кодирования, набираете этот номер и общаетесь с диспетчером, который понятия не имеет обо всех этих нюансах и чем больше клиентов запишет, тем больше получит... Записываетесь на сеанс, потому что кому-то, как вы слышали и видели, «помогло»... Приходите, не доведи Господи, на массовый сеанс, а это – прошлый век. Добросовестно слушаете лекцию, которая, конечно же, полезна, но еще не решает вашу проблему, проходите пятиминутный сеанс, а затем – как Бог на душу положит...

И еще. Пусть вас не вводят в заблуждение названия предлагаемых методик: акупунктурное программирование, психопрограммирование, «нейроимпульсное воздействие на организм электромагнитными волнами определенной резонансной частоты», электроимпульсное, транскраниальное, компьютерное, лазерное либо другое кодирование – это вариации одного и того же кодирования...

То, что вас электрическим кратковременным разрядом саданут в рефлексогенную зону или мимо нее, посветят красивым лазерным лучом в одно или другое ухо – это еще не означает, что вы потеряете лишний вес, если у вас не будет главного – сильнейшего желания достичь своей цели. Кодирование – это дозированный психогенный толчок, который должен войти в резонанс с вашим желанием. При неопределенном желании полученный результат будет равен нулю или ниже нуля.

Если вам говорят о том, что предлагаемый метод абсолютно безопасный и совершенно ни на что не влияет, можете быть уверены, что данный метод точно ни на что и ни на кого, включая вас с вашим лишним весом, не повлияет... Метод психического кодирования – это самый лучший по результативности метод лечения зависимых состояний, но при этом – очень опасный и коварный метод помощи, ибо любит только филигранную точность ваших действий. Он не терпит «размена», т.е. в данном случае – отклонения от заданных параметров в питании вплоть до потери последнего килограмма. И это следует учитывать в первую очередь, прежде чем решиться на такое. Рассуждения типа «получится – хорошо, а не получится – ну, и ладно» абсолютно не допустимы перед прохождением данной процедуры.

Если вам предлагают похудеть, не мучая себя никакими диетами – это, мягко говоря, неправда. Без попутного применения диеты с пониженной энергетической ценностью потерять вес невозможно! Если, не видя вас, гарантируется 100%-ная точность достижения результата, лучше воздержаться от данного предложения, несмотря на его привлекательность...

Капсулы для похудания.

История препаратов для снижения веса началась с поры чудодейственных эликсиров, которые на деле оказались препаратами с яйцами живых паразитов. Именно последние проникали в пищеварительный тракт, росли в нем и поглощали все питательные вещества, попадающие в организм – аппетит пропадал и люди худели...

Были также препараты, которые рассчитаны на похудение за счет ускорения обмена веществ в организме. Подобные лекарства содержали в себе извлеченный у животных гормон щитовидной железы, или же подобные вещества. Пациенты быстро худели, но с другой стороны, у них проявлялись и характерные для базедовой болезни симптомы: дрожь в руках, несварение, потливость, аритмия, озноб, сухость глаз и др.

Еще один вид препаратов для похудения содержит в себе так называемые «мочегонные средства», которые выводят жидкость из организма, объем которой составляет 70% от массы тела. Масса тела заметно уменьшается, но только вот на жировые отложения препарат никак не влияет...

По подобному же принципу действуют и препараты, в состав которых входят корни ревеня, александрийский лист и другие схожие вещества, способствующие диарее.

До недавнего времени для похудения чаще всего использовались препараты из группы фенамина (фепранон, теренак), производные фенфлурамина (дексфенфлурамин, он же изолипан и декстрофенфлурамин). Из-за множества побочных действий (легочная гипертензия, поражение клапанов сердца, привыкание и пристрастие, психическое возбуждение) они сняты с производства.

Представляете, фенфлурамин использовался клинически на протяжении 20 (двадцати!) лет как лучшее и безопасное лекарство для похудения. Только в 1996 году врачами было выписано 7 млн. рецептов на его приобретение. А потом совершенно неожиданно в 1997 году Управление по контролю над продуктами и лекарствами в США запрещает реализацию и использование фенфлурамина. В тоже время всем, кто на протяжении длительного времени принимал этот препарат, настоятельно рекомендовали срочно обратиться в больницу для проведения ЭКГ сердца.

Также запрещен эфедрин и все добавки, содержащие алкалоиды эфедры, так как были зарегистрированы тяжёлые побочные реакции, в том числе и со смертельными исходами.

Сейчас на территории стран постсоветского пространства очень популярны такие препараты, как Меридия, Редуксин, Линдакса, Жуйдэмэн, ЛиДа и иже с ними. Все они содержат амфитаминоподобное (наподобие наркотического) действующее вещество сибутрамин.

Сибутрамин является сильным стимулятором центральной нервной системы, что связано в значительной мере с его влиянием на стволовую часть мозга. Уменьшает аппетит и способствует более быстрому наступлению чувства насыщения пищей. При передозировке – вызывает головокружение, озноб, тошноту, потерю аппетита, бессонницу, тахикардию, аритмию. При длительном бесконтрольном применении возможны тяжелые нервно-психические расстройства вплоть до шизофренических психозов с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами, ведущими к суицидам. Противопоказаниями к применению сибутрамина служат старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечнососудистой системы. В соответствии с решением постоянного комитета по контролю наркотиков, вещество сибутрамин включено в списки сильнодействующих веществ, оборот которых в России ограничен. Отпускается эти препараты с такими же ограничениями, как наркотические средства.

Наркополицейские уведомили предпринимателей, занимающихся продажей биологически активных добавок, о том, что дальнейшая реализация продукции, содержащей сибутрамин, подпадает под действие статьи 234 УК РФ («Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта»), санкция которой предусматривает лишение свободы на срок до 3 лет.

Среди психиатров имеется в ходу один мрачный анекдот на эту тему: «Принимала сибутрамин. Вес ушел легко. Повесилась тоже легко (из посмертной записки)». Применение этих препаратов вообще запрещено в США и ряде других стран.

Что касается капсул ЛиДа, то одно время рынок был наводнен капсулами с аналогичным названием, в которых содержался упомянутый выше сибутрамин в непомерно высокой дозе. Это при том, что в инструкции «самой популярной формулы снижения веса» ЛиДы сказано, что это «экологически чистый натуральный растительный продукт, созданный из экстрактов трав зеленого растительного королевства провинции Юньнань, на протяжении веков использовавшихся для красоты и здоровья сановными лицами древнего Китая». А о сибутрамине, естественно, ни слова... Меня уже несколько месяцев посещает пациентка, которая после ЛиДы сильно похудела, но перенесла «на ногах» психоз, чудом не покончила с собой и до сих пор еще окончательно не очухалась после пережитого кошмара... И это далеко не единственный случай в моей практике...

Печальная, согласитесь, картина вырисовывается при выборе самого эффективного и самого достойного метода помощи в избавлении тела от лишних килограммов. Как же тогда похудеть , если проблема действительно существует, а впереди как всегда лето? Одно могу сказать точно: самым безопасным и надежным методом является самостоятельное решение этой проблемы. Будет сильное желание – остальное, включая как это осуществить, приложится. И результаты не заставят себя долго ждать. Но для того, чтобы желание было сильным, нужна мощная мотивация – двигатель и ускоритель этого желания. Когда человек сдвигается от удовлетворения своих физиологических потребностей до осуществления стремлений высшего порядка (знание, успех, самореализация, а также гармония тела, души и разума) подобные вопросы разрешатся сами собой.

Александр Москаленко, врач-психотерапевт, частный психотерапевтический кабинет, Украина, г. Кривой Рог.
С сайта http://myezine.rozhin.info/page_0.html

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) - эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем. Цель склеротерапии - выключить из кровообращения патологически измененные вены. Для этого в вены вводится специальный препарат - склерозант.

Показанием к проведению склеротерапии являются все случаи варикозного расширения вен, при которых нет патологического венозного сброса из поверхностных вен в глубокие. Данный метод лечения является единственным эффективным методом лечения при рассыпных формах варикоза, проявляющихся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиэктазиями - мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид "сеточек", "звездочек", "паучков".

При магистральных формах варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (более 0,5 см в диаметре), в значительной части случаев склеротерапия также может оказать хороший лечебный эффект. Однако показания к лечению в таких случаях должны определяться строго индивидуально и только после проведения доплерографии и дуплексного сканирования вен.

Склеротерапия проста при первом рассмотрении. Казалось бы, нет ничего проще, чем взять в руки шприц, набрать в него соответствующий препарат, ввести этот препарат в вену, забинтовывая при этом ногу эластическим бинтом. Однако это не так. Лечение при таком подходе может оказаться не только малоэффективным, но можно получить серьезные осложнения. Очень важно, оценив состояние венозной системы, правильно подобрать склерозирующий препарат, его концентрацию, дозу и методику введения.

Проведение флебосклерозирования было бы невозможным без специальных препаратов - склерозантов. Именно их новому поколению склеротерапия обязана и эффективностью, и безопасностью. При внутривенном введении они повреждают внутренний слой вены (эндотелий), вызывая остановку кровотока в ней, что создает условия для полной облитерации (склеивания) вены.

Современные склерозанты эффективны, низкоаллергенны, безопасны при правильном использовании и обладают исключительно местным действием. В нашем центре мы применяем Фибро-Вейн (СТД, Англия). Следует отметить, что только при правильном выборе вида препарата, его концентрации и объема можно достичь хороших результатов в лечении.

Сеанс склеротерапии протекает следующим образом. Перед процедурой в вертикальном положении пациента производится маркировка мест пункции. Далее пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении нога забинтовывается от стопы до места первой инъекции. После обработки кожи дезинфицирующим раствором производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах до 10-20 уколов при телеангиэктазиях).

Для проведения склеротерапии разработаны специальные иглы, диаметр которых составляет 0,5-0,2 мм, что делает процедуру практически безболезненной. По окончании процедуры ногу полностью забинтовывают.

Эластическую компрессию после микросклеротерапии обеспечивают латексными подушечками и хлопковыми бинтами. При этом необходима эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта. После процедуры пациенту предписывают часовую прогулку. Если нежелательные реакции отсутствуют, больного отпускают домой, где он может вести привычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается.

Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком, избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимть горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню. В первые трое суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере.

По истечении 7- 8 дней проводят контрольный осмотр, оценивают эффект лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов. В течение последующих 3-6 месяцев, в редких случаях несколько дольше, происходит полное рассасывание этого тяжа с замещением его соединительной тканью.

Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок, венотоников и наблюдение флеболога.

Какие могут быть побочные эффекты?

* Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.

* Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.

* Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.

* Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.

* В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая "сетка" или гематома (синяк), обычно самостоятельно исчезающая в течение 2-6 месяцев.

* Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.

* Некроз кожи - очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлено аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне достаточно длительного местного лечения полностью заживает.

* Длительно не проходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 1-2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию в течение 6 месяцев после лечения, полностью исчезающую через 10-12 месяцев.

Все это время необходимо наблюдение у врача.

Симон Папоян.

Современные малоинвазивные технологии, применяющиеся в области сосудистой хирургии, дают возможность для оперативного вмешательства внутри самих сосудов – данные операции называют внутрисосудистыми или же эндоваскулярными.

На начальном этапе ее развития, эндоваскулярная техника предназначалась, прежде всего, для диагностики. Обычным для этого метода было использование катетера, посредством чрескожного его введения в крупный кровеносный сосуд. Как правило, таким сосудом являлась бедренная артерия, или же вена, ввести в которую катетер было возможно из области паховой складки.

Ну а сегодня эндоваскулярная хирургия помогает не только поставить диагноз, но и осуществить операцию путем коронального шунтирования, клиппирования аневризм и каротидной эндартерэктомии. Такие операции проводят и хирурги, сотрудничающие с компанией “Medisratour”. К примеру, руководитель отделения сосудистой хирургии клиники Бейлинсон, доктор Александр Беленький, являющийся высококлассным профессионалом в данной области.

Суть метода заключается в том, что специальная трубка (катетер) проникает внутрь тела и передвигается там по венам и аортам, ширина которых составляет больше 0.8 мм. Кончик вводимого катетера обладает рентгеноконтрастными свойствами, что позволяет контролировать продвижение катетера в сосуде. За передвижениями шунта наблюдают врачи - посредством рентгена.

Основные типы эндоваскулярных процедур:

Ангиография, баллонная ангиопластика и стентирование, эмболизация, установка кава-фильтра, дренирование и стентирование желчных путей, регионарная химиотерапия, тромболизис.

При слове «шунтирование», чаще всего вспоминается шунтирование аортокорональное, позволяющее вылечить аритмию, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, и так далее, однако на самом деле данный метод применяется далеко не только в случае заболеваний сердца.

При помощи шунтирования можно избавить человека от таких заболеваний, как гепатит, цирроз печени, опухоли печени (гепатоцеллюлярный рак, инсулинома с метастазами в печень), аневризмы аорты, варикозные расширения вен нижних конечностей, стенозы сонных и почечных артерий, миомы матки, мужское бесплодие (при варикоцеле), а также овариковарикоцеле, то есть, варикозное расширение яичниковых вен, сопровождаемое хронической болью в малом тазу, а также многих других заболеваний.

На сегодняшний день существуют и новшества в области шунтирования, позволяющие, к примеру, осуществлять медицинское вмешательство, которое сродни косметологическому: лечение варикозного расширения вен.

Для лечения опухолей печени, а также гепатитов и циррозов, применяются такие методы, как: шунтирование чрескожное, внутрипеченочное и портосистемное, биопсия печени, хемоэмболизация, выжигание опухоли (Radiofrekvens), а также Sirtex, дренирование желчных путей, и установка портокатов.

Варикозное расширение вен лечат посредством эндовенозной лазерной абляции. В данном случае шунт вводится в вену, от щиколотки и до промежности, а при его изъятии, при помощи специальной головки происходит прижигание вены изнутри по всей ее длине и вызов коллапса.

А еще шунтирование позволяет имплантировать в магистральные вены ног некие фильтры, которые «ловят» тромбы, могущие добраться до сердца, предотвращая тромбоэмболию. Кроме того, в случае варикоза для лечения используется микростриппинг и склеротерапия.

Чтобы избавить пациента от заболеваний артерий, к примеру, таких как облитерирующий атеросклероз, стеноз почечной артерии, сонной артерии и так далее, медики применяют внутрисосудистый (эндоваскулярный) стент–графт.

А для лечения мужского бесплодия (варикоцеле) и варикозного расширения яичниковых вен (овариковарикоцеле) используется эмболизация варикоцеле. Что же касается миомы матки, то ее лечат при помощи эмболизации маточных артерий (UFE).

Понятно, что шунтирование сопряжено с определенным риском для пациента, но этот риск значительно меньше, чем при обычных операциях.

Основными плюсами эндоваскулярных методик является то, что:

1 - Реабилитационный период после подобного вмешательства короток: госпитализация не требуется, как правило, дольше, чем на двое суток, или же вмешательство осуществляется амбулаторно.

2 – При данном хирургическом вмешательстве не требуется общий наркоз.

3 - Эндоваскулярная хирургия снижает риск при операциях, а также уменьшает болевые ощущения. Также эндоваскулярные операции гораздо менее травматичны.

4 - Использование данных технологий, как правило, дешевле чем традиционные методы оперативного вмешательства.

5 – При эндоваскулярных операциях значительно снижается риск возникновения осложнений.

Из выпуска рассылки «Лечение в Израиле»